肝转移仍然是结直肠癌患者长期存活的主要障碍,部分原因是癌细胞的高度动态扩散途径。在癌细胞之外,肝转移的肿瘤微环境 (TME) 具有高度免疫抑制表型,诱导抗原特异性 T 淋巴细胞的系统性丢失,并推动肿瘤的扩散。免疫细胞如何在空间上协调结直肠癌肝转移 (CRLM) 进展以及转移细胞微环境是否与原发细胞微环境不同,仍然在很大程度上未知。因此,迫切需要记录、识别和量化 CRLM 的细胞甚至空间景观,以刷新对转移生物学的理解。
新辅助化疗 (NAC) 是指在手术切除肿瘤之前施用化学药物。NAC 在 CRLM 中的作用出现了矛盾的结果。在一些报告中,NAC 被证明可以延长无进展生存期和总生存期。然而,尤其是在低风险可切除的 CRLM 患者中,NAC 出人意料地与未改善的总生存期相关。另一个独立的小组也报告说 NAC 没有延长无病间期。这些看似矛盾的数据提出了一个关键但知之甚少的问题,NAC 是否有利于抗肿瘤反应并改善 CRLM 患者的结果。因此,剖析 NAC 的精确作用,尤其是肿瘤微环境的改变,对于理解 NAC 的关键机制和设计新的治疗策略至关重要。