胡艳今年44岁,一年多前,她感觉自己上腹部不适且伴有疼痛,便很快去到当地医院就诊,医生认为她有轻微肠梗阻,给她开了肠镜检查单。 结果内镜下,医生在胡艳的横结肠处发现了一个肿物。医生为胡艳取了活检,几天后,病理结果提示:横结肠粘膜内癌伴腹膜转移。胡艳的肠梗阻越来越严重,当地医院给她放置了肠梗阻支架,放置后胡艳的症状有所缓解。当地医生建议她进一步做PET- CT。结果提示,升结肠癌侵犯胃窦,伴肠周淋巴结转移,右上腹膜多发增厚。 为了延长生存的时间,胡艳和家属决定到大城市,去看看那里的医生怎么说,说不定胡艳就有一线生机! 胡艳入院时的全腹部CT 但因胡艳的肿瘤太大、位置特殊,加上腹腔多发转移,外科医生们纷纷摇头。于是,胡艳在各大医院里开启了化疗的漫漫长路。2021年12月开始,胡艳陆陆续续接受了七个化疗方案。换化疗方案的原因,有的是因为肿瘤进展,有的是因为不能耐受不良反应......随着时间推移,长期的化疗使胡艳的身体每况愈下,肿瘤却依然没有缩小和消失的迹象。同时,各大医院的外科医生都认为,如果再不做手术,肠梗阻支架可能会发生肠穿孔,且胡艳的剩下的时间也将以“月”为单位…… 原发的结肠肿瘤何时能够切除?胡艳在各大医院辗转就医,却始终没有一位外科医生愿意为她做手术。 2022年12月底,胡艳和家人抱着试一试的心态,来到浙大二院大肠外科,挂了孙立峰主任医师的专家号。孙医生详细询问了胡艳的情况。当问到家族史时,胡艳说她的阿姨患有乳腺癌。在孙医生的安排下,胡艳于2022年年底在浙大二院做了全腹部的CT。结果显示其癌灶已经侵犯胃窦及胰头。 孙立峰医生告诉胡艳,这个手术可以做,但手术范围太大,风险极高!出于对浙大二院和孙医生的信任,2023年1月26日,胡艳住进了浙大二院城东院区大肠外科三病区。孙立峰医生立即为胡艳申请了大肠外科、肝胆胰外科、肿瘤内科、放射科、放疗科等多学科综合诊疗(MDT),看看是否还有什么更好的治疗方案可以帮助胡艳。会诊后,各学科专家一致认为,肿瘤侵犯面广,手术可行,但风险大,需与肝胆胰外科合作完成手术。 孙立峰医生跟胡艳及其家属充分交代了MDT的讨论结果,尽管手术难度大、风险高,但胡艳坚决要求做手术,因为孙立峰是她漫漫求医之路上第一个愿意为她做手术的医生,她不想错过这个机会。胡艳和家属毫不犹豫地在“重大疑难手术审批知情同意书”上签了字。 由于需要切除的面积广,手术中很可能损伤髂血管、肠系膜动静脉等血管,从而导致大出血、休克,甚至危及生命;还有可能损伤输尿管、脾脏、腹腔神经等周围组织和脏器,从而影响生活质量。加上长期化疗,使得胡艳身体素质极差。这些都大大增加了手术风险。 从影像学上看,胡艳的肿瘤病变广泛且累及各肠段,而且如果在手术中发现病变肠壁局部破溃,并与周围组织粘连多,可能还需要做造瘘准备。为了让手术更顺利地进行,浙大二院大肠外科孙立峰医疗团队和肝胆胰外科周波医疗团队,术前还在对胡艳的手术方案进行反复商讨。只有两个团队紧密配合,才能完成“右半结肠癌根治术+胰十二指肠部分切除术”。 2023年2月3日,胡艳终于迎来了她的手术。 手术从上午9点一直持续到下午4点40,历时7个小时40分钟。令人欣喜的是,手术很顺利!术后的胡艳被送往ICU密切关注。 经过医护人员的精心照料,在ICU的胡艳身体各项指标都逐渐恢复。一段时间后,胡艳终于从ICU转到了普通病房。在住院42天后,胡艳接到了一个好消息:她,可以出院了! 胡艳术后的全腹部CT 出院的胡艳面带微笑,精神也不错。医生耐心嘱咐她:如果出现高热不退,显著的腹胀、腹痛、腹泻、停止排气排便等情况,都要及时来门诊! 胡艳终于再次感受到“生”的喜悦。浙大二院医护团队的双手延续着生命的美好,让“不可能”变成可能的未来!腹痛查出肠癌
坏消息接踵而来
手术困难重重
终于重获生的希望