机器人手术是当今世界微创外科手术的最前沿技术,大量临床实践证实机器人手术能为患者提供更为精准、快速的手术治疗。但机器人手术往往需要给患者的手术部位打3个甚至更多的孔才能完成操作。 日前,中国科大附一院胸外科副主任医师吴显宁团队在麻醉科、手术室密切配合下,攻破技术瓶颈,将机器人手术与单孔胸腔镜手术结合,在最新一代达芬奇手术机器人“大奇”辅助下,只打一个孔,成功为一位早期肺癌患者实施单孔胸腔镜肺癌根治术,这也是安徽首次自主完成机器人单孔肺癌根治术。 手术用时约2小时,出血量20ml,三天后,患者康复出院。手术方案设计和手术效果得到世界单孔胸腔镜创始人Diego Gonzalez Rivas的充分肯定。 来自安徽蒙城的冯阿姨今年67岁,有高血压、糖尿病、脑梗等基础病,半个月前体检查出左下肺有2cm的结节,来到中国科大附一院胸外科就诊。结合影像资料和临床表现,冯阿姨被诊断为患有早期肺癌,手术治疗是最好的方式。 胸外科主任梅新宇介绍:“机器人手术是当今世界胸外科微创手术的最前沿技术,能为患者提供更安全、精准、快速的手术治疗,具有创伤小,恢复快,住院时间短等优点。机器人手术和单孔胸腔镜技术目前已在胸外科常规开展,今后,学科将不断加强技术创新,提升诊疗能力,造福安徽百姓。” 中国科大附一院胸外科目前年手术量超过6000台次,位于安徽胸外科领域首位、全国综合性医院前列。自2021年5月以来,科室已完成超过200台次达芬奇机器人手术,最高龄受益者87岁。机器人手术在纵隔肿瘤、食管癌等病种的外科治疗中优势凸显,患者住院时间更短,恢复更快,得到广大患者的充分认可。
关于肺结节你了解多少?
对于首次发现的磨玻璃结节,性质无法判定,随访很关键,也是上上之策,就像刚孵出来的小鸡,从外观判断公母是很困难的,这个时候就做决定,很容易出错,我们需要等一等,观察一下,情况明确了再做决定,而这个过程就是“随访”。
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随访可以避免不必要的手术,因为随访过程中部分结节会缩小或消失;
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定期随访不误事。“磨玻璃结节”型肺癌是一种“懒癌”,长期随访跟踪,适当时间手术不会影响患者的治疗效果和生存率;
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对于8mm以下小结节不宜过度手术,“随访”在外科医生眼里的地位越来越高。
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健康体检选择低剂量CT;
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首次体检CT发现肺部结节,结节小于5mm:
建议在下一次CT复查时采用高分辨CT+三维重建,明确结节数量,判断结节性质,制定随访方案;
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体检发现肺部结节,结节大于5mm:
建议立即复查高分辨CT或靶扫描+三维重建,判断结节性质,制定随访方案;
常规随访,建议单用薄层CT或高分辨CT即可,肺部结节性质已做综合判断,主要观察结节大小及密度变化;
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肺部实性结节(1cm以上)或占位,性质判定和术前评估,建议增强CT;
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肺癌或肺结节的术后随访常规选用普通CT,如检查再次发现肺部小结节,则酌情选用高分辨CT、靶扫描或增强CT等。
很多人随访时会担心辐射问题,因为辐射会对人体的细胞、组织或器官造成损伤,与不孕不育、畸形、癌症和其他疾病的发生有关,那CT检查的辐射危害有多大呢?
基于国际辐射防护委员会(ICRP)的相关资料,辐射无处不在(天然辐射和人工辐射),医疗照射是重要的人工辐射来源,关于辐射安全的数据很容易让非专业的人混淆,人体整体和某个组织器官的当量剂量是不同的,还要考虑随机效应,并且有些建议是不包括天然本底照射和医疗照射的。
总之两个字,就是——“复杂”。
那么记住下面几句话:
100msv是临界值,人每年接受辐射剂量小于100msv是安全的(msv,毫西弗,辐射量的基本单位)
北京到欧洲往返飞行一次 0.04msv
拍一张胸片 0.023msv
胸部低剂量CT筛查 1msv
胸部常规CT 5msv
胸部高分辨CT 30msv
肺结节靶扫描 30msv