侧向发育型肿瘤(LST),最先由日本学者工藤进英提出,是指起源于大肠黏膜的一类平坦隆起型病变,这种病变主要沿黏膜表面呈侧向浅表扩散,是一种特殊类型非息肉性腺瘤。有研究显示进展期结直肠癌中大约有17.2%是由LST发展而来,即“癌前病变”。 这下只能到外科开刀了吗? 等等!消化内科能解决这个问题! 据查,纪老肠道肿物能够在内镜下手术治疗,而且创面小,不必切除部分肠管,治疗成本还低,效果与外科手术相当。纪老在亲友推介下来到我院消化内科进行住院治疗,由消化内科陈丰霖主任团队进行内镜粘膜下剥离术(ESD)手术。 目前世界共识认为,对于局限在粘膜内的LST,内镜下处理是首选治疗方式。大于2cm 的LST应选择ESD治疗。ESD即内镜粘膜下剥离术,经由黏膜下层,将早期病灶及其下粘膜下层,逐步慢慢剥离以达到完整病灶切除的目的。 纪老的肠道病灶巨大,位置位于肠道的急转弯-肝曲,手术难度较大。术前诊疗小组全员充分讨论准备,术中陈丰霖主任手中肠镜有条不紊,剥离肿物一丝不苟。经过两个半小时,纪老的结肠LST被顺利切除,“拆弹”成功。目前,纪老无明显不适,已出院休息观察。 纪老的肠道重回健康,全家人都松了一口气。陈丰霖主任笑着和纪老说,您要感谢儿子提醒您及时进行肠镜检查!纪老笑着说:“万分感谢协和消化内科团队,我要和老伴高高兴兴准备签证去澳洲带孙子了!明年回国再来协和消化内科复查!” 该不该做个胃肠镜? 胃肠镜检查是消化道疾病诊治中必不可少的一项技术。胃镜能够正确诊断胃溃疡、胃炎和反流性食管炎,也可发现早期肿瘤,得到准确的诊断结果。而肠镜能够正确诊断大肠息肉、肿瘤和炎症性肠病等。若平时有反酸、腹痛、腹胀以及排便异常等症状,强烈建议进行胃肠镜检查。 会不会很痛苦? 胃镜的软管大约比圆珠笔稍粗,在进入咽喉以及胃内检查时会有恶心感,在检查前需要服用咽部的麻醉剂以缓解。在检查过程中放松心情,作深呼吸,一般在检查到中后段时可以适应胃镜在体内的状态,更好的配合将大大提高检查的质量和速度。 肠镜会比胃镜稍粗一些,检查时间也比胃镜更长,大多数患者在肠镜检查中没有明显的不适,但因肠管在检查过程中受到牵拉,也有不少病人感受到疼痛。在检查过程中有任何的不适都可以向医护人员示意,医生将根据情况做出调整,保证全程检查安全有效、平稳顺利。