亲戚中有乳腺癌患者， 我要进行乳腺癌筛查吗？ 都是高风险人群了， 还不快去进行乳腺癌筛查？！ 乳腺癌筛查可以不做吗？ 医生：一定要做！ 最近后台总是收到许多姐妹的问题，其中问的比较多的就是：我患有乳腺癌会遗传给我孩子吗？其实这样的担心也是不无道理的，在所有乳腺癌中，约5%~10%的患者具有家族聚集性，而有家族史的人群发病风险为健康人群的3.34~5.33倍。具有家族聚集性的患者，携带突变BRCA基因的可能高达80%。 《中国女性乳腺癌筛查指南》将家里有直系亲属患有乳腺癌的人群归为高风险人群，因此乳腺癌筛查是十分有必要的。那么到底哪些人群属于高风险人群呢？到底应该做哪些检查呢？接下来就揭晓答案。 ?① 有血缘关系的亲属中有BRCA1/2基因携带者； ?② 有直系亲属（父母、子女及兄弟、姐妹）乳腺癌家族史者； ?③ 家族中有男性乳腺癌患者； ?④ 近亲中有发病年龄≤45岁的乳腺癌患者； ?⑤ 家族中有卵巢性上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌病史者； ?⑥ 家族中≥2个原发性乳腺癌，可以是1个患者（双侧或多病灶）或者同系（母系或者父系）家族中2个患者。 ?① 月经初潮早于12岁或绝经年龄大于55岁者； ?② 有过乳腺活检的病史或乳腺良性疾病手术史或乳腺不典型增生病史者； ?③ 使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年或仅使用“雌激素“的激素替代疗法不少于半年者； ?④ 无哺乳史或哺乳史＜4个月者； ?⑤ 未生育过或初次生育年龄大于30岁者； ?⑥ 流产（包括自然流产和人工流产）或死胎不少于2次者； 安排CT、MRI、PET-CT等影像检查，要结合它们不同的检查优势来选 ① 临床乳腺检查是指医生对于检查者进行视诊和触诊，检查是否有皮肤、乳头、乳晕改变，是否有乳房包块； ② X线乳腺筛查的主要手段，适合30~65岁女性，建议每两年进行一次，高危人群建议一年一次； ③ 超声比X线更加灵敏，影响性更小，可以作为X线的补充手段，建议每两年进行一次，高危人群建议一年一次。如果有条件的话，最好是进行X线和超声联合检查，提高准确率的同时，也能减少误诊、漏诊。 进一步筛查： 经过初步筛查后，结果出现异常的人需要进行进一步筛查。进一步筛查的内容有磁共振成像、数字乳腺断层合成成像（DBT）和组织活检。 ① 磁共振因为检查较贵，因此常作为X线和超声的补充检查，能够进一步查出是否有这二者未发现的病灶； ② DBT是目前最先进、最精确的筛查仪器，能够发现其他检查不能查到的小肿块； ③ 组织病理学检查是诊断癌症的“金标准”，经过穿刺或影像学辅助穿刺后进行病理学检查，最终确定是否患有乳腺癌。 BRCA基因筛查，与普通人相比，携带BRCA突变基因的人患乳腺癌的风险最高可增加至80%。建议高风险人群最好都进行BRCA基因筛查。如果检查出BRCA1/2基因阳性，就在采取药物或非药物措施预防乳腺癌，降低患癌风险。如果检查BRCA1/2基因阴性，只需要继续保持每两年一次的一般检查即可。 筛查的事项就是上面所述这么多，不困难也并不复杂。高风险人群建议还是按照每年一次进行筛查，即使不符合上述高风险人群的姐妹也不要心存侥幸，最好还是每两年查一次。 有人问现在乳腺癌发病年龄越来越年轻化是不是件好事，其实某些方面上来说算是的。年轻的时候早诊断出来，早治疗、早康复，甚至能达到100%的治愈率。因此，癌症并不可怕，只要按时筛查，小小的“邪恶”也会被扼杀在摇篮之中的！一、 哪些人群属于高风险人群？
1、家族相关因素：
2、 自身相关因素：
二、 乳腺癌的一般筛查内容
