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发现胃癌, X 线钡餐及 CT 检查该如何选择?

来源:放射科那点事儿 2020-07-15

胃癌早期多无症状或仅有轻微症状,一旦病人出现明显的临床症状,癌变多已发展到了晚期阶段。因而,要十分警惕胃癌的早期症状,免得延误诊治。那么,胃癌的早期症状都有哪些呢?为了发现胃癌,X线钡餐和CT检查该如何选择呢?r5V帝国网站管理系统
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胃癌的4个早期症状

  1、腹痛

  胃癌会引起炎性浸润穿透浆膜而侵犯胰腺或横结肠系膜,从而诱发持续性的剧烈疼痛,并向腰背部放射。很少数癌性溃疡穿孔的病人,也可出现腹部剧痛和腹膜刺激征象。r5V帝国网站管理系统

  2、恶心呕吐r5V帝国网站管理系统

  恶心呕吐也是较常见的胃癌的早期症状之一,另外,胃窦部癌症也可出现幽门梗阻的症状。r5V帝国网站管理系统

  3、呕血、黑便r5V帝国网站管理系统

  当癌肿表面形成溃疡时,病人还会出现呕血和黑便症状。临床显示,三分之一的胃癌病人常常发生少量的出血情形,多表现为大便隐血阳性,部分可出现间断性黑便,也有大量呕血的状况。r5V帝国网站管理系统

  4、食欲减退、消瘦r5V帝国网站管理系统

  胃癌病人对癌肿毒素的吸收,会使其日益出现消瘦、贫血、乏力、营养不良等表现,且往往呈进行性加重状态,直至最后表现为恶液质。r5V帝国网站管理系统

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  胃癌的早期症状如上所述。事实上,胃癌的早期症状与萎缩性胃炎的症状很是相似。而且,萎缩性胃炎也是公认的胃癌前状态。r5V帝国网站管理系统

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X线钡餐和CT检查如何选择

  1、X线钡餐检查

  检查时患者喝入钡剂后,通过变换不同的位置与透视角度,加上利用空气的对比,可将消化道的轮廓与黏膜变化呈现出来,据此判断胃部的病灶。一般的恶性病灶通过上消化道X光摄影都能检查出来,但是较早期的胃癌或是较小的病灶,X光检查很容易忽略掉,需要较高技术与经验。因此X线钡餐检查对于早期胃癌诊断比较困难,应结合胃镜等综合诊断。r5V帝国网站管理系统

  2、CT扫描

  胃癌的CT表现为:局限性或弥漫性胃壁增厚,胃腔内局限性软组织块影,胃腔可狭窄,部分可见龛影,增强扫描肿块强化。胃壁脂肪层消失,肿瘤与邻近脏器相连,分界不清,接触面凹凸不平,常提示肿瘤侵及邻近组织和器官。部分可见胃小弯侧小网膜囊内,主动脉旁,胰周淋巴结肿大 ,远处转移者可见肝内多发低密度病变。r5V帝国网站管理系统

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  早期胃癌病变局限于黏膜及黏膜下层,尚未引起胃壁增厚,CT扫描对早期胃癌的诊断意义不大,但CT扫描可作为上消化道造影检查的补充,确定胃癌分期,同时为指导临床制定治疗方案提供依据。r5V帝国网站管理系统

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小编有话说

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胃癌的早期发现非常困难,如果平时发现出现上述的4个症状,一定要及时到医院检查。X线钡餐通过胃轮廓及形态的改变来发现异常,而CT则可以更好的显示胃壁及肿瘤的侵犯情况。r5V帝国网站管理系统